Ο οφθαλμίατρος Ηλίας Χουρπουλιάδης απαντά παρακάτω στις πιο συχνές ερωτήσεις για την αποκόλληση αμφιβληστροειδούς.
Τι είναι η αποκόλληση αμφιβληστροειδούς;
Είναι μια σοβαρή, επείγουσα κατάσταση κατά την οποία ο αμφιβληστροειδής χιτώνας αποκολλάται από το υποκείμενο στρώμα που τον τροφοδοτεί, με κίνδυνο μόνιμης και σοβαρής απώλειας όρασης αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.
Ποια συμπτώματα πρέπει να με βάλουν σε επιφυλακή;
Ξαφνική εμφάνιση πολλών μυγακιών, φωτοψίες (αστραπές φωτός), και ειδικά η αίσθηση μιας «σκιάς» ή «κουρτίνας» που καλύπτει τμήμα του οπτικού πεδίου -αυτά τα συμπτώματα απαιτούν άμεση εξέταση, όχι αναμονή για ραντεβού σε λίγες ημέρες.
Πόσο επείγον είναι πραγματικά;
Πρόκειται για οφθαλμολογικό επείγον. Όσο πιο γρήγορα γίνει η διάγνωση, τόσο μεγαλύτερες οι πιθανότητες πλήρους αντιμετώπισης πριν την εξέλιξη σε αποκόλληση, ειδικά αν η κεντρική περιοχή (ωχρά) δεν έχει ακόμη επηρεαστεί.
Αν εντοπιστεί ρωγμή αμφιβληστροειδούς πριν αποκολληθεί, τι γίνεται;
Αν η ρωγμή εντοπιστεί έγκαιρα, πριν δηλαδή αποκολληθεί ο αμφιβληστροειδής, συνήθως μπορώ να την αντιμετωπίσω άμεσα στο ίδιο μου το ιατρείο με φωτοπηξία laser (green laser). Είναι μια σύντομη, ανώδυνη διαδικασία που δημιουργεί μικρές ουλές γύρω από τη ρωγμή και τη «σφραγίζει», εμποδίζοντας το υγρό να περάσει από κάτω και να προκαλέσει πλήρη αποκόλληση.
Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο;
Άτομα με υψηλή μυωπία, προηγούμενο ιστορικό αποκόλλησης στο άλλο μάτι, οικογενειακό ιστορικό, πρόσφατο τραυματισμό στο μάτι, ή ιστορικό επέμβασης καταρράκτη.
Ποιος είναι ο ρόλος σας σε μια τέτοια περίπτωση;
Στο ιατρείο μου κάνω την άμεση κλινική αξιολόγηση και τον βυθοσκοπικό έλεγχο για να επιβεβαιώσω ή να αποκλείσω αποκόλληση ή ρωγμή αμφιβληστροειδούς. Αν πρόκειται για ρωγμή χωρίς ακόμη αποκόλληση, την αντιμετωπίζω εγώ ο ίδιος στο ιατρείο με φωτοπηξία (green laser). Αν όμως η αποκόλληση έχει ήδη εγκατασταθεί, παραπέμπω αμέσως τον ασθενή σε συνεργαζόμενο χειρουργό αμφιβληστροειδούς για επείγουσα χειρουργική αντιμετώπιση, καθώς ο χρόνος είναι κρίσιμος παράγοντας.
Η επέμβαση εγγυάται πλήρη αποκατάσταση της όρασης;
Όχι πάντα πλήρη, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις πετυχαίνεται επανασύνδεση του αμφιβληστροειδούς. Το τελικό επίπεδο όρασης εξαρτάται κυρίως από το αν είχε προλάβει να επηρεαστεί η ωχρά κηλίδα πριν την επέμβαση -γι’ αυτό η ταχύτητα αντίδρασης είναι τόσο καθοριστική.
Αν είχα αποκόλληση στο ένα μάτι, κινδυνεύει και το άλλο;
Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος για το δεύτερο μάτι, γι’ αυτό μετά από αποκόλληση σε ένα μάτι συστήνω τακτική παρακολούθηση και του άλλου, καθώς και άμεση εξέταση αν εμφανιστούν παρόμοια συμπτώματα.
Είναι μια σοβαρή, επείγουσα κατάσταση κατά την οποία ο αμφιβληστροειδής χιτώνας αποκολλάται από το υποκείμενο στρώμα που τον τροφοδοτεί, με κίνδυνο μόνιμης και σοβαρής απώλειας όρασης αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.
Ποια συμπτώματα πρέπει να με βάλουν σε επιφυλακή;
Ξαφνική εμφάνιση πολλών μυγακιών, φωτοψίες (αστραπές φωτός), και ειδικά η αίσθηση μιας «σκιάς» ή «κουρτίνας» που καλύπτει τμήμα του οπτικού πεδίου -αυτά τα συμπτώματα απαιτούν άμεση εξέταση, όχι αναμονή για ραντεβού σε λίγες ημέρες.
Πόσο επείγον είναι πραγματικά;
Πρόκειται για οφθαλμολογικό επείγον. Όσο πιο γρήγορα γίνει η διάγνωση, τόσο μεγαλύτερες οι πιθανότητες πλήρους αντιμετώπισης πριν την εξέλιξη σε αποκόλληση, ειδικά αν η κεντρική περιοχή (ωχρά) δεν έχει ακόμη επηρεαστεί.
Αν εντοπιστεί ρωγμή αμφιβληστροειδούς πριν αποκολληθεί, τι γίνεται;
Αν η ρωγμή εντοπιστεί έγκαιρα, πριν δηλαδή αποκολληθεί ο αμφιβληστροειδής, συνήθως μπορώ να την αντιμετωπίσω άμεσα στο ίδιο μου το ιατρείο με φωτοπηξία laser (green laser). Είναι μια σύντομη, ανώδυνη διαδικασία που δημιουργεί μικρές ουλές γύρω από τη ρωγμή και τη «σφραγίζει», εμποδίζοντας το υγρό να περάσει από κάτω και να προκαλέσει πλήρη αποκόλληση.
Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο;
Άτομα με υψηλή μυωπία, προηγούμενο ιστορικό αποκόλλησης στο άλλο μάτι, οικογενειακό ιστορικό, πρόσφατο τραυματισμό στο μάτι, ή ιστορικό επέμβασης καταρράκτη.
Ποιος είναι ο ρόλος σας σε μια τέτοια περίπτωση;
Στο ιατρείο μου κάνω την άμεση κλινική αξιολόγηση και τον βυθοσκοπικό έλεγχο για να επιβεβαιώσω ή να αποκλείσω αποκόλληση ή ρωγμή αμφιβληστροειδούς. Αν πρόκειται για ρωγμή χωρίς ακόμη αποκόλληση, την αντιμετωπίζω εγώ ο ίδιος στο ιατρείο με φωτοπηξία (green laser). Αν όμως η αποκόλληση έχει ήδη εγκατασταθεί, παραπέμπω αμέσως τον ασθενή σε συνεργαζόμενο χειρουργό αμφιβληστροειδούς για επείγουσα χειρουργική αντιμετώπιση, καθώς ο χρόνος είναι κρίσιμος παράγοντας.
Η επέμβαση εγγυάται πλήρη αποκατάσταση της όρασης;
Όχι πάντα πλήρη, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις πετυχαίνεται επανασύνδεση του αμφιβληστροειδούς. Το τελικό επίπεδο όρασης εξαρτάται κυρίως από το αν είχε προλάβει να επηρεαστεί η ωχρά κηλίδα πριν την επέμβαση -γι’ αυτό η ταχύτητα αντίδρασης είναι τόσο καθοριστική.
Αν είχα αποκόλληση στο ένα μάτι, κινδυνεύει και το άλλο;
Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος για το δεύτερο μάτι, γι’ αυτό μετά από αποκόλληση σε ένα μάτι συστήνω τακτική παρακολούθηση και του άλλου, καθώς και άμεση εξέταση αν εμφανιστούν παρόμοια συμπτώματα.
Καλέστε στο 2310320610 για ραντεβού για εξέταση, ενημερωθείτε για το κόστος της εξέτασης και κλείστε ραντεβού.